Enterit - Enteritis

Enterit
MutaxassisligiGastroenterologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Enterit bu yallig'lanish ning ingichka ichak. Bu ko'pincha ifloslangan oziq-ovqat yoki ichimlik tufayli yuzaga keladi patogen mikroblar,[1] kabi serratiya, ammo boshqa sabablari bo'lishi mumkin NSAID, kokain, radiatsiya terapiyasi shu qatorda; shu bilan birga otoimmun sharoitlar kabi Crohn kasalligi va çölyak kasalligi. Belgilari qorin og'rig'i, kramp, diareya, suvsizlanish va isitma.[1] Bilan bog'liq kasalliklar oshqozon-ichak tizimi oshqozon va yo'g'on ichakning yallig'lanishini o'z ichiga oladi.

VaziyatOrgan
gastritoshqozon .
gastroenteritoshqozon va ingichka ichak
kolityo'g'on ichak
enterokolityo'g'on va ingichka ichak

Duodenit, jejunit va ileit ingichka ichakning ma'lum bir qismida joylashgan enteritning subtiplari. Oshqozon va ingichka ichakning yallig'lanishi deb ataladi gastroenterit.[iqtibos kerak ]

Belgilari va alomatlari

Enteritning belgilari va alomatlari juda o'zgaruvchan va o'ziga xos sababga va kasallikning individual dispersiyasi va bosqichi kabi boshqa omillarga qarab o'zgarib turadi. qorin og'riq, kramp, diareya, suvsizlanish, isitma, ko'ngil aynish, qusish va Ozish.[iqtibos kerak ]

Sabablari

Autoimmun

Crohn kasalligi - mintaqaviy enterit deb ham ataladigan bu oshqozon-ichak traktining har qanday yuzasida paydo bo'lishi mumkin. 40% hollarda u ingichka ichak bilan chegaralanadi.[2]

Çölyak kasalligi - genetik moyil shaxslar tomonidan kleykovina uchun otoimmun reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi.[2]

Eozinofil enteropatiya - bu holat eozinofillar oshqozon-ichak trakti va qon tomirlarida to'planib, polip shakllanishiga, nekrozga, yallig'lanish va yaraga olib keladi.[3] Ko'pincha tarix bilan kasallangan bemorlarda kuzatiladi atopy, ammo umuman nisbatan kam uchraydi.[4]

Yuqumli enterit

Germaniyada yuqumli enterit holatlarining 90% to'rtta qo'zg'atuvchidan kelib chiqadi, Norovirus, Rotavirus, Kampilobakter va Salmonella.[5] Yuqumli enteritning boshqa keng tarqalgan sabablariga bakteriyalar kiradi Shigella va E. coli, shuningdek, adenovirus, astrovirus va calicivirus kabi viruslar. Boshqa kamroq tarqalgan patogenlar kiradi Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile va Staphylococcus aureus.[6]

Campylobacter jejuni yuqumli enteritning eng keng tarqalgan manbalaridan biri va diareya bilan 2 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda uchraydigan bakterial patogen.[7] Bu ifloslangan suv va oziq-ovqat, ko'pincha parranda go'shti va sutni iste'mol qilish bilan bog'liq.[8][9] Rivojlanayotgan mamlakatlarda kasallik kam og'irlashadi, chunki odamlar doimiy ravishda antigen bilan ta'sirlanib, antitellarning erta rivojlanishiga olib keladi.[7]

Rotavirus har yili 140 million odamni yuqtirish va 1 million o'limiga sabab bo'ladi, asosan 5 yoshdan kichik bolalar.[2][10] Bu dunyodagi og'ir bolalikdagi diareya va diareya bilan bog'liq o'limning eng keng tarqalgan sababiga aylanadi.[2] U tanlab ingichka ichakdagi etuk enterotsitlarga qaratilgan bo'lib, ular malabsorbsiyani keltirib chiqaradi, shuningdek, suv sekretsiyasini keltirib chiqaradi. Shuningdek, u villus ishemiyasini keltirib chiqarishi va ichak harakatining kuchayishi kuzatilgan.[10] Ushbu o'zgarishlarning aniq natijasi diareyani keltirib chiqaradi.

Enterit nekrotiklar ko'pincha o'limga olib keladigan kasallikdir b-toksin ning Clostridium perfringens.[11] Bu oshqozon-ichak trakti bo'ylab yallig'lanish va nekroz segmentlarini keltirib chiqaradi. Bu eng keng tarqalgan rivojlanayotgan davlatlar, ammo hujjatlashtirilgan Ikkinchi jahon urushidan keyin Germaniya.[11] Enterit nekrotiklari uchun xavf omillari orasida toksinning ichak parchalanishini oldini oluvchi tripsin faolligining pasayishi va toksin to'planishi ehtimolini oshiradigan ichak harakatining pasayishi kiradi.

Qon tomir kasalligi

Ishemik enterit, ingichka ichakning yuqori qon tomirlanish xususiyati tufayli ishemik kolit bilan solishtirganda kam uchraydi,[12] ko'p hollarda etarli qon oqimiga imkon beradi. Bu tufayli rivojlanadi qon aylanish shoki tomirlarning asosiy tiqilishi bo'lmaganida mezenterik tomirlar, ko'pincha gipertoniya, aritmiya yoki diabet kabi asosiy kasallik bilan bog'liq.[12] Shunday qilib u ateroskleroz bilan bog'liq deb hisoblanadi.[13] Jarrohlik davolash odatda stenoz yoki ingichka ichakning to'liq tiqilib qolish ehtimoli tufayli talab qilinadi.[12] Ishemik zararlanish oralig'ida bo'lishi mumkin mukozal infarkt, bu faqat shilliq qavat bilan chegaralanadi; shilliq qavatining va uning ostidagi devor infarkti submukoza; oshqozon-ichak devorining to'liq qalinligining transmural infarktiga. Shilliq va devor infarktlari o'zlarida va o'limga olib kelmasligi mumkin, ammo transmural infarktda davom etishi mumkin.[2] Bunga olib keladigan devorning teshilishi mumkin peritonit.

Radiatsion enterit

Asosiy maqola: Radiatsion enteropatiya

Oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi qorin yoki tos suyagiga radiatsiya terapiyasi bilan davolashdan keyin tez-tez uchraydi.[14] Agar u dastlabki 3 oy ichida namoyon bo'lsa, u erta, davolashdan keyin 3 oy o'tgach kechiktiriladi. Erta nurlanish enteritiga hujayralar o'limi sabab bo'ladi kript epiteliyasi va keyinchalik shilliq qavatining yallig'lanishi, ammo odatda radiatsiya terapiyasi kursi tugagandan so'ng pasayadi. Kechiktirilgan nurlanish enteriti - bu surunkali kasallik bo'lib, u ichak patogenezining ko'p qismlarini o'z ichiga oladi.

Tashxis

Bemorning alomatlari va alomatlari ma'lum bir sababga ko'ra idiopatik bo'lgan hollarda tashxis qo'yish oddiy bo'lishi mumkin. Ammo enteritni keltirib chiqaradigan ko'plab patogenlar, ayniqsa kasallikning boshida shunga o'xshash belgilarni ko'rsatishi mumkinligini hisobga olsak, odatda bunday emas. Jumladan, campylobacter, shigella, salmonella va boshqa ko'plab bakteriyalar o'tkir o'z-o'zini cheklaydigan kolitni keltirib chiqaradi, bu mikroskop ostida o'xshash ko'rinadigan yo'g'on ichak qoplamining yallig'lanishidir.[2]

Differentsial tashxis qo'yish uchun anamnez, fizik tekshiruv va qonni hisoblash, najas kulturasi, KT, MRI, PCR, kolonoskopiya va yuqori endoskopiya kabi testlardan foydalanish mumkin.[4][6][11][15] Gistopatologiya uchun namuna olish uchun biopsiya talab qilinishi mumkin.

Davolash

Engil holatlar odatda davolanishni talab qilmaydi va sog'lom odamlarda bir necha kundan keyin yo'qoladi.[2][6] Semptomlar davom etadigan holatlarda yoki u og'irroq bo'lsa, dastlabki sabablarga ko'ra aniq muolajalar talab qilinishi mumkin.

Diareya mavjud bo'lgan hollarda yo'qolgan suyuqlikni to'ldirish tavsiya etiladi va uzoq davom etadigan yoki og'ir diareya bo'lgan hollarda tomir orqali regidratatsiya terapiyasi yoki antibiotiklar talab qilinishi mumkin.[16] Oddiy og'iz orqali regidratsiya terapiyasi (ORS) bir choy qoshiq tuz, sakkiz choy qoshiq shakar va apelsin sharbatini bir litr toza suvga eritib tayyorlash mumkin.[17] Tadqiqotlar antibiotiklarning bakterial kelib chiqadigan yuqumli enterit belgilari davomiyligini kamaytirishdagi samaradorligini ko'rsatdi, ammo yuqumli enteritning o'z-o'zini cheklash muddati tufayli odatda antibiotiklarni davolash talab qilinmaydi.[6]

Etimologiya

So'z enterit (/ˌɛntəˈraɪtɪs/) foydalanadi shakllarni birlashtirish ning entero- va -bu, ikkalasi ham Yangi lotin dan Yunoncha mos ravishda ἑντεroνdan (enteron, ingichka ichak ) va -ιττ (-bu, yallig'lanish ).[iqtibos kerak ]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b Dugdeyl, Devid C., IIII va Jorj F Longretch "Enterit". MedlinePlus Tibbiy entsiklopediya, 2008 yil 18 oktyabr. Kirish 24 avgust 2009.
  2. ^ a b v d e f g Kumar, Vinay; Abbos, Abul K.; Aster, Jon C.; Robbins, Stenli L. (2012). Robbinsning asosiy patologiyasi (9-nashr). Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier / Sonders. ISBN  9781437717815.
  3. ^ Fleycher, Devid M.; Atkins, Dan (2009-02-01). "Eozinofil oshqozon-ichak kasalligiga shubha qilingan bemorni baholash". Shimoliy Amerikaning immunologiya va allergiya klinikalari. 29 (1): 53-63, ix. doi:10.1016 / j.iac.2008.09.002. ISSN  1557-8607. PMID  19141341.
  4. ^ a b Mori, Amit; Enveluzo, Chijioke; Grier, Devid; Badireddi, Madxu (2013-05-01). "Eozinofil gastroenterit: oshqozon-ichak traktining noyob va davolanadigan kasalligini qayta ko'rib chiqish". Gastroenterologiyada amaliy hisobotlar. 7 (2): 293–298. doi:10.1159/000354147. ISSN  1662-0631. PMC  3728613. PMID  23904840.
  5. ^ Epple, H.-J .; Zayts, M. (2011-09-01). "[Yuqumli enterit]". Der internist. 52 (9): 1038, 1040–1044, 1046. doi:10.1007 / s00108-011-2862-z. ISSN  1432-1289. PMID  21847579. S2CID  24574799.
  6. ^ a b v d Xelms, Richard A.; Quan, Devid J. (2006-01-01). Terapevtik darslik: Giyohvand moddalar va kasalliklarni boshqarish. Lippincott Uilyams va Uilkins. ISBN  9780781757348.
  7. ^ a b Koker, Akitoye O .; Isokpehi, Rafael D.; Tomas, Bolaji N.; Amisu, Kehinde O.; Obi, C. Larri (2016-10-14). "Rivojlanayotgan mamlakatlarda inson kempilobakteriozi1". Rivojlanayotgan yuqumli kasalliklar. 8 (3): 237–243. doi:10.3201 / eid0803.010233. ISSN  1080-6040. PMC  2732465. PMID  11927019.
  8. ^ Kols, F. M .; Makkarti, N.D .; Xau, J. K .; Devereux, C. L .; Gosler, A. G.; Maiden, M. C. J. (2009-01-01). "Sturnus vulgaris (European Starling) tabiiy xostining Campylobacter kolonizatsiyasi dinamikasi". Atrof-muhit mikrobiologiyasi. 11 (1): 258–267. doi:10.1111 / j.1462-2920.2008.01773.x. ISSN  1462-2920. PMC  2702492. PMID  18826435.
  9. ^ Peterson, Maykl C. (2003-05-01). "Campylobacter jejuni enteritis xom sutni iste'mol qilish bilan bog'liq". Atrof-muhit salomatligi jurnali. 65 (9): 20–21, 24, 26. ISSN  0022-0892. PMID  12762121.
  10. ^ a b Ramig, Robert F. (2004-10-01). "Ichak va tizimli rotavirus infektsiyasining patogenezi". Virusologiya jurnali. 78 (19): 10213–10220. doi:10.1128 / JVI.78.19.10213-10220.2004. ISSN  0022-538X. PMC  516399. PMID  15367586.
  11. ^ a b v Petrillo, T. M.; Bek-Sagué, C. M.; Songer, J. G.; Abramovskiy, C .; Fortenberry, J. D .; Meacham, L .; Dekan, A. G.; Li, X.; Bueschel, D. M. (2000-04-27). "Qandli diabetga chalingan bolada enterit nekrotiklar (pigbel)". Nyu-England tibbiyot jurnali. 342 (17): 1250–1253. doi:10.1056 / NEJM200004273421704. ISSN  0028-4793. PMID  10781621.
  12. ^ a b v Koshikava, Yorimitsu; Nakase, Xirosi; Matsuura, Minoru; Yoshino, Takuya; Xonsava, Yusuke; Minami, Naoki; Yamada, Satoshi; Yasuxara, Yumiko; Fujii, Shigehiko (2016-10-12). "Ichak stenozi bilan ishemik enterit". Ichak tadqiqotlari. 14 (1): 89–95. doi:10.5217 / ir.2016.14.1.89. ISSN  1598-9100. PMC  4754528. PMID  26884740.
  13. ^ Takeuchi, Nobuxiro; Naba, Kazuyoshi (2013-01-01). "Ishemik enterit natijasida kelib chiqqan ingichka ichak tutilishi: holatlar bo'yicha xulosa". Gastroenterologiya klinik jurnali. 6 (4): 281–286. doi:10.1007 / s12328-013-0393-y. ISSN  1865-7257. PMC  3751282. PMID  23990850.
  14. ^ Xauer-Jensen, Martin; Denxem, Jeyms V.; Andreyev, H. Jervoise N. (2016-10-14). "Radiatsion enteropatiya - patogenezi, davolash va oldini olish". Tabiat sharhlari. Gastroenterologiya va gepatologiya. 11 (8): 470–479. doi:10.1038 / nrgastro.2014.46. ISSN  1759-5045. PMC  4346191. PMID  24686268.
  15. ^ Gregg, bo'sh; Nassar, null (1999-04-01). "Yuqumli enterit". Gastroenterologiyada davolashning dolzarb variantlari. 2 (2): 119–126. doi:10.1007 / s11938-999-0039-9. ISSN  1092-8472. PMID  11096582. S2CID  27491100.
  16. ^ Feldman, Mark; Fridman, Lourens S.; Brandt, Lourens J. (2010-05-03). Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya, diagnostika, boshqarish, Expert Consult Premium Edition - yaxshilangan onlayn xususiyatlari. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. ISBN  978-1437727678.
  17. ^ Uebber, Rojer (2009-01-01). Yuqumli kasalliklar epidemiologiyasi va nazorati: global istiqbol. CABI. ISBN  9781845935054.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar