Tonsillit - Tonsillitis

Tonsillit
A set of large tonsils in the back of the throat covered in yellow exudate
Madaniyatning ijobiy holati streptokokkali faringit odatda bodomsimon bez bilan ekssudat 16 yoshli bolada
Talaffuz
MutaxassisligiYuqumli kasallik
AlomatlarTomoq og'rigi, isitma, bodomsimon bezlarning kattalashishi, yutishda muammolar, katta limfa tugunlari bo'yin atrofida[1][2]
AsoratlarPeritonsillar xo'ppozi[1][3]
Muddati~ 1 hafta[4]
SabablariVirusli infektsiya, bakterial infeksiya[1][5][6]
Diagnostika usuliAlomatlarga asoslanib, tomoqni tozalash, tez strep testi[1][5]
Dori-darmonParatsetamol (asetaminofen), ibuprofen, penitsillin[1][5]
Chastotani7,5% (istalgan 3 oy ichida)[7]

Tonsillit bu yallig'lanish ning bodomsimon bezlar tomoqning yuqori qismida.[1][2] Tonsillit - bu turi faringit odatda tez (tez boshlanish) boshlanadi.[1][8] Alomatlar o'z ichiga olishi mumkin tomoq og'rigi, isitma, bodomsimon bezlarning kattalashishi, yutish paytida muammolar va katta limfa tugunlari bo'yin atrofida.[1][2] Murakkabliklar kiradi peritonsillar xo'ppozi.[1][3]

Tonsillit ko'pincha a virusli infektsiya va taxminan 5% dan 40% gacha bo'lgan holatlar a bakterial infeksiya.[1][5][6] Bakteriya sabab bo'lganida A guruhi streptokokk, deb nomlanadi Strep tomoq.[9] Kabi kamdan-kam bakteriyalar Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium difteriya, yoki Gemofilus grippi sabab bo'lishi mumkin.[5] Odatda infektsiya odamlar orasida havo orqali tarqaladi.[6] Kabi skorlama tizimi Markaz ballari, mumkin bo'lgan sabablarni ajratishga yordam berishi mumkin.[1][5] Tasdiqlash a tomonidan bo'lishi mumkin tomoqni tozalash yoki tez strep testi.[1][5]

Davolashga qaratilgan harakatlar simptomlarni yaxshilash va asoratlarni kamaytirishni o'z ichiga oladi.[5] Paratsetamol (asetaminofen) va ibuprofen og'riqqa yordam berish uchun ishlatilishi mumkin.[1][5] Agar strep tomoq antibiotik bo'lsa penitsillin odatda og'iz orqali tavsiya etiladi.[1][5] Penitsillinga alerjisi bo'lganlarda, sefalosporinlar yoki makrolidlar ishlatilishi mumkin.[1][5] Tez-tez tonzillit epizodlari bo'lgan bolalarda, tonzilektomiya kelajakdagi epizodlar xavfini kamtarlik bilan kamaytiradi.[10]

Uch oylik davrda odamlarning taxminan 7,5% tomoq og'rig'i bilan og'riydilar va odamlarning 2% har yili tonzillit uchun shifokorga murojaat qilishadi.[7] Bu ko'pincha maktab yoshidagi bolalarda uchraydi va odatda kuz va qishning sovuq oylarida uchraydi.[5][6] Odamlarning aksariyati dori-darmon bilan yoki dori-darmonsiz davolanadi.[1][5] Odamlarning 40 foizida simptomlar uch kun ichida, 80 foizida esa streptokokk mavjud bo'lishidan qat'i nazar, bir hafta ichida yo'qoladi.[4] Antibiotiklar simptomlarning davomiyligini taxminan 16 soatga kamaytiradi.[4]

Belgilari va alomatlari

Oddiy bodomsimon anatomiya va tonzillitni taqqoslaydigan rasm

Odatda tonzillit bilan og'riganlar tomoq og'rigi, og'riqli yutish, bezovtalik va isitma.[1][11][12] Ularning bodomsimon bezlari - va ko'pincha tomoqning orqa qismi paydo bo'ladi qizil va shishgan, ba'zida esa oq oqindi chiqadi.[1][12][13] Ba'zilarida ham shish paydo bo'ladi servikal limfa tugunlari.[1][12]

Tonzillitni keltirib chiqaradigan ko'plab virusli infektsiyalar yo'talni keltirib chiqaradi, tumov, xirillagan ovoz yoki og'izda yoki tomoqdagi pufakchalar.[14] Yuqumli mononuklyoz bodomsimonlarning qizil rang bilan shishishiga olib kelishi mumkin dog'lar yoki tilga cho'zilishi mumkin bo'lgan oq oqindi.[15] Bunga isitma, tomoq og'rig'i, servikal limfa tugunlarining shishishi, jigar va taloqning kattalashishi hamroh bo'lishi mumkin.[15] Tonzillitni keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar ham aniq sabab bo'lishi mumkin "skarletiniform" toshma, qusish va bodomsimon dog'lar yoki oqindi.[1][14]

Tonsillolitlar tonzillit epizodlari tufayli aholining 10% gacha tez-tez uchraydi.[tushuntirish kerak ][16]

Sabablari

Bakteriyalar yoki viruslar tonzillitga olib kelishi mumkin.

Virusli infektsiyalar tonzillit holatlarining 40 dan 60 foizigacha sabab bo'ladi.[11] Ko'pgina viruslar bodomsimon yallig'lanishni (va tomoqning qolgan qismini), shu jumladan olib kelishi mumkin adenovirus, rinovirus, koronavirus, gripp virusi, parainfluenza virusi, koksakievirus, qizamiq virusi, Epstein-Barr virusi, sitomegalovirus, nafas yo'llarining sinsitial virusi va oddiy herpes virusi.[14] Tonsillit ham bo'lishi mumkin dastlabki reaktsiya ga OIV infektsiya.[14] Taxminan 1 dan 10% gacha bo'lgan holatlarga Epstein-Barr virusi sabab bo'ladi.[12]

Tonsillit, shuningdek, asosan A guruhi b-gemolitik streptokokklar bilan kasallangan bakteriyalar bilan yuqishdan kelib chiqishi mumkin (GABHS ), bu sabab bo'ladi Strep tomoq.[1][11] Tonsillalarning bakterial infektsiyasi odatda dastlabki virusli infektsiyadan keyin kuzatiladi.[12] Streptokokk bakteriyalarini antibiotik bilan davolashdan so'ng tonzillit takrorlanganda, bu birinchi marta xuddi shu bakteriyalarga bog'liq bo'lib, bu antibiotiklarni davolash to'liq samarasiz bo'lganligini ko'rsatadi.[1][17] Kamroq tarqalgan bakterial sabablarga quyidagilar kiradi: Streptokokk pnevmoniyasi, Mikoplazma pnevmoniyasi, Chlamydia pneumoniae, Bordetella yo'tal, Fusobakterium sp., Corynebacterium difteriya, Treponema pallidum va Neisseria gonorrhoeae.[18][19][20][21]

Anaerob bakteriyalar tonzillit bilan bog'liq bo'lib, o'tkir yallig'lanish jarayonidagi mumkin bo'lgan rolni bir nechta klinik va ilmiy kuzatuvlar qo'llab-quvvatlaydi.[22]

Ba'zida tonzillit an infektsiya ning spirochaeta va treponema, bu Vinsentning angina yoki deb ataladi Plaut -Vinsent angina.[birlamchi bo'lmagan manba kerak ][23]

Bademcikler ichida, oq qon hujayralari immun tizim viruslar yoki bakteriyalarni yallig'lanish orqali ishlab chiqaradi sitokinlar kabi fosfolipaza A2,[birlamchi bo'lmagan manba kerak ][24] bu ham isitmaga olib keladi.[25][26] Infektsiya tarkibida ham bo'lishi mumkin tomoq va atrofdagi joylar yallig'lanishni keltirib chiqaradi tomoq.[1][27]

Tashxis

Tomoq og'rig'i, aniqrog'i tonzillit va bodomsimon bezlar, shuningdek, yaqin atrofdagi to'qimalarda yallig'lanish natijasida kelib chiqqan tomoq o'rtasida aniq farq yo'q.[1][28] An o'tkir tomoq og'rig'i kabi tashxis qo'yilishi mumkin tonzillit, faringit, yoki tonzilofaringit (shuningdek, faringotonsillit deb ataladi), klinik natijalarga qarab.[1]

Tomoqqa tampon.

Yilda birlamchi tibbiy yordam sozlamalari, Markaz mezonlari O'tkir tonzillitda A guruhidagi beta-gemolitik streptokokk (GABHS) infektsiyasini va tonzillitni davolash uchun antibiotiklarga bo'lgan ehtiyojini aniqlash uchun foydalaniladi.[1][12] Biroq, Centor mezonlari kattalar uchun aniq tashxis qo'yishda zaif tomonlariga ega. Bolalardagi tonzillit tashxisida Centor mezonlari ham samarasiz ikkinchi darajali parvarish sozlash (kasalxonalar).[12] 1998 yilda asl Centor mezonlarini o'zgartirgan Centor mezonlarining o'zgartirilgan versiyasi ko'pincha tashxis qo'yish uchun ishlatiladi. Dastlabki Centor mezonlari to'rtta asosiy mezonga ega edi, ammo o'zgartirilgan Centor mezonlari beshta. O'zgartirilgan markaz balining beshta asosiy mezonlari:

  1. Tonsillaning mavjudligi ekssudat
  2. Og'riqli bo'yin limfa tugunlari
  3. Isitma tarixi
  4. Besh yoshdan o'n besh yoshgacha
  5. Yo'talning yo'qligi

GABHS yuqtirish ehtimoli balning oshishi bilan ortadi. GABHS olish ehtimoli 1 ball uchun 2 dan 23% gacha, 4 ball uchun 25 dan 85% gacha.[12]GABHS tonzillitining tashxisini tomoqni artish va ustiga yopish orqali olingan namunalar madaniyati tasdiqlashi mumkin. qonli agar o'rta. Noto'g'ri salbiy natijalarning bu kichik foizi ishlatilgan testlarning xususiyatlarining bir qismidir, ammo agar odam sinovdan oldin antibiotiklarni qabul qilgan bo'lsa ham mumkin. Madaniyat bo'yicha identifikatsiya qilish 24 dan 48 soatgacha davom etadi, ammo 85-90% sezgirlikka ega tezkor skrining testlari (10-60 daqiqa) mavjud. Odamlarning 40 foizida alomatlarsiz tomoq madaniyati ijobiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun tomoq madaniyati muntazam ravishda GABHSni aniqlash uchun klinik amaliyotda qo'llanilmaydi.[12]

Salbiy tezkor streptokokk testida bakteriyalarni etishtirish kerak bo'lishi mumkin.[29] Antistreptolizinning ko'payishi (ASO ) o'tkir infektsiyadan keyin streptokokk antikorlari titri GABHS infektsiyasining retrospektiv dalillarini taqdim etishi mumkin va GABHS infektsiyasining aniq isboti hisoblanadi, ammo bu bodomsimon bezlarning shart emas.[30]Epstein Barr virusi serologiya bo'lishi mumkin bo'lganlar uchun sinovdan o'tkazilishi mumkin yuqumli mononuklyoz tipik bilan limfotsit hisoblash to'liq qon ro'yxati natija.[12] Qonni tekshirish faqat vena ichiga antibiotiklarni talab qiladigan kasalxonaga yotqizilganlar uchun talab qilinadi.[12] Salgılanan qiymatlarning ortishi fosfolipaza A2[birlamchi bo'lmagan manba kerak ][24] va o'zgartirilgan yog 'kislotasi metabolizmi[birlamchi bo'lmagan manba kerak ] [31] tonzillit bilan og'rigan odamlarda kuzatiladigan diagnostika yordamchisi bo'lishi mumkin.[tushuntirish kerak ]

Nasoendoskopiya niqoblanganligini istisno qilish uchun bo'yinning qattiq og'rig'i va har qanday suyuqlikni yuta olmaydiganlar uchun ishlatilishi mumkin epiglot va supraglotit. Muntazam nasoendoskopiya bolalar uchun tavsiya etilmaydi.[12]

Davolash

Tonzillitdan bezovtalikni kamaytirish uchun davolash usullariga quyidagilar kiradi.[1][19][20][21][27]

  • kabi og'riq va isitmani kamaytiradigan dorilar paratsetamol (asetaminofen) va ibuprofen
  • iliq sho'r suv bilan yuvish, pastil, asal yoki iliq suyuqlik

Tonzillitga virus sabab bo'lganida, kasallikning davomiyligi qaysi virus bilan bog'liqligiga bog'liq. Odatda, to'liq tiklanish bir hafta ichida amalga oshiriladi; ammo, alomatlar ikki haftagacha davom etishi mumkin.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] Virusli tonzillitni virusga qarshi davolash usullari mavjud emas.[32]

Antibiotiklar

Agar tonzillit sabab bo'lsa A guruhi streptokokk, keyin antibiotiklar foydalidir, bilan penitsillin yoki amoksitsillin asosiy tanlov bo'lish.[1][12] Tsefalosporinlar va makrolidlar o'tkir davolash sharoitida penitsillinga yaxshi alternativ hisoblanadi.[1][33] Kabi makrolid azitromitsin yoki eritromitsin, penitsillinga alerjisi bo'lgan odamlar uchun ishlatiladi.[1] Penitsillin terapiyasida muvaffaqiyatsizlikka uchragan shaxslar beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi bakteriyalarga qarshi samarali davolanishga javob berishlari mumkin klindamitsin yoki amoksitsillin-klavulanat.[34] Tonsillalar to'qimalarida joylashgan aerob va anaerob beta laktamaza ishlab chiqaradigan bakteriyalar penitsillinlardan A guruhidagi streptokokni "himoya qilishi" mumkin.[35] Tonzillitni davolash uchun turli xil antibiotiklar guruhlarining samaradorligida sezilarli farq yo'q.[12] Vena ichiga yuboriladigan antibiotiklar kasalxonaga yotqizish imkoniyati yo'qligi va asoratlar bilan murojaat qilishi mumkin.[iqtibos kerak ] Agar odam klinik jihatdan yaxshilangan bo'lsa va og'iz orqali yutish imkoniga ega bo'lsa, og'iz antibiotiklarini darhol tiklash mumkin.[12] Antibiotiklarni davolash odatda etti kundan o'n kungacha olinadi.[1][5]

Og'riqqa qarshi dori

Paratsetamol va nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bolalar va kattalardagi tomoq og'rig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkin.[1][12] Kodein 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda tomoq og'rig'ini yoki tonzilektomiyani davolashda oldini olish.[36][37] NSAID (masalan ibuprofen ) va opioidlar (masalan, kodein va tramadol ) og'riqni kamaytirishda bir xil darajada samarali, ammo og'riq qoldiruvchi dorilar bilan ehtiyot choralarini ko'rish kerak. NSAID sabab bo'lishi mumkin oshqozon yarasi kasalligi va buyrak shikastlanishi.[iqtibos kerak ] Opioidlar sabab bo'lishi mumkin nafas olish tushkunligi zaif bo'lganlarda.[12] Anestetik og'izni yuvish simptomatik yengillik uchun ham foydalanish mumkin.[12]

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar tonzillit og'rig'ini kamaytirish va simptomlarni 24 dan 48 soatgacha yaxshilash. Kortikosteroidlarni og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi, agar odam dorilarni yutolmasa.[12]

Jarrohlik

Asosiy maqola: Tonsillektomiya

Tonsillit tez-tez takrorlanganda, ko'pincha o'zboshimchalik bilan yiliga kamida beshta tonzillit epizodi deb ta'riflanadi,[38] yoki palatin bodomsimon bezlari shunchalik shishib ketadiki, yutish qiyin va og'riqli bo'lsa, a tonzilektomiya bodomsimonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun bajarilishi mumkin.

Bolalar tonzillitning takroriy holatlari uchun tonzillektomiyadan oddiygina foyda olishdi.[39]

Prognoz

1940-yillarda penitsillin paydo bo'lganidan beri streptokokk tonzillitini davolashda asosiy mashg'ulot bu profilaktika hisoblanadi. revmatik isitma, va uning katta ta'siri asab tizimi va yurak.

Murakkabliklar kamdan-kam hollarda yutish qiyinligi tufayli suvsizlanish va buyrak etishmovchiligini, yallig'lanish tufayli nafas yo'llarini to'sib qo'yishi va faringit infektsiyaning tarqalishi tufayli.[19][20][21][27]

An xo'ppoz odatda tonzillit boshlanganidan bir necha kun o'tgach, infektsiya paytida bodomsimon tomondan lateral rivojlanishi mumkin.[iqtibos kerak ] Bunga a peritonsillar xo'ppozi (yoki quinsy).

Kamdan kam hollarda infektsiya bodomsimon bezdan tashqariga chiqishi mumkin, natijada yallig'lanish va infektsiyani keltirib chiqaradi ichki bo'yin venasi yuqumli kasallik tarqalishini keltirib chiqaradi tromboflebit (Lemyer sindromi ).[iqtibos kerak ]

Yilda Strep tomoq, kabi kasalliklar post-streptokokk glomerulonefrit[birlamchi bo'lmagan manba kerak ][40] sodir bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlar rivojlangan mamlakatlarda juda kam uchraydi, ammo kambag'al mamlakatlarda bu muhim muammo bo'lib qolmoqda.[41][42]

Epidemiologiya

Tonsillit butun dunyoda, irqiy va etnik farqlarsiz uchraydi.[43] Aksariyat bolalar hech bo'lmaganda bolaligida tonzillit bilan og'rigan,[44] garchi u kamdan-kam hollarda ikki yoshga to'lgunga qadar sodir bo'ladi.[43] Odatda to'rt yoshdan besh yoshgacha bo'ladi; bakterial infektsiyalar odatda keyingi yoshda sodir bo'ladi.[43]

Jamiyat va madaniyat

Tonsillit qadimgi yunon tilida tasvirlangan Gippokrat korpusi.[45]

Takroriy tonzillit vokal funktsiyaga va ovozini professional ishlatadigan odamlar orasida ishlash qobiliyatiga xalaqit berishi mumkin.[46][47]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz v w x y z aa ab ak reklama ae af "Bolalar va kattalardagi faringit-tonzillit" (PDF). National d'excellence en santé et en services sociaux instituti (INESSS). National d'excellence en santé et en services sociaux instituti (INESSS). 2016 yil mart. Olingan 22 noyabr 2020.
  2. ^ a b v "O'tkir tonzillit". NCIthesaurus. Olingan 3 noyabr 2020.
  3. ^ a b Klug TE, Rusan M, Fuursted K, Ovesen T (avgust 2016). "Peritonsillar xo'ppozi: O'tkir tonzillitning asoratimi yoki Weber bezlarining yuqishi?". Otolaringol bosh bo'yin jarrohligi (Sharh). 155 (2): 199–207. doi:10.1177/0194599816639551. PMID  27026737. S2CID  13540245.
  4. ^ a b v Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB (2013 yil noyabr). "Tomoq og'rig'iga qarshi antibiotiklar". Cochrane Database Syst Rev. (Ko'rib chiqish) (11): CD000023. doi:10.1002 / 14651858.CD000023.pub4. PMC  6457983. PMID  24190439.
  5. ^ a b v d e f g h men j k l m n Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R (2016 yil aprel). "Klinik qo'llanma: tonzillit I. Diagnostika va jarrohlik bo'lmagan davolash". Eur Arch Otorhinolaryngol (Amaliy qo'llanma). 273 (4): 973–87. doi:10.1007 / s00405-015-3872-6. PMC  7087627. PMID  26755048.
  6. ^ a b v d Lang 2009 yil, p. 2083.
  7. ^ a b Jons 2004 yil, p. 674.
  8. ^ "Tonsillit". Arxivlandi asl nusxasidan 2016 yil 25 martda. Olingan 4 avgust 2016.
  9. ^ Ferri 2015, p. 1646.
  10. ^ Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R (2016 yil aprel). "Klinik amaliy qo'llanma: tonzillit II. Jarrohlik davolash". Eur Arch Otorhinolaryngol (Amaliy qo'llanma). 273 (4): 989–1009. doi:10.1007 / s00405-016-3904-x. PMID  26882912. S2CID  27283377.
  11. ^ a b v De M, Anari S (oktyabr 2018). "KBBda yuqumli kasalliklar va begona jismlar". Jarrohlik (Oxf) (Sharh). 36 (10): 555–556. doi:10.1016 / j.mpsur.2018.08.008. PMC  7172438. PMID  32336859.
  12. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s Bird JH, Biggs TC, King EV (dekabr 2014). "O'tkir tonzillitni davolashda ziddiyatlar: dalillarga asoslangan tadqiq". Otolaringol klinikasi (Sharh). 39 (6): 368–74. doi:10.1111 / coa.12299. PMC  7162355. PMID  25418818.
  13. ^ Stelter K (2014). "Bolalarda tonzillit va tomoq og'rig'i". GMS Curr Top Otorinolaringol Bosh Bo'yin Jarrohligi (Sharh). 13: 3. doi:10.3205 / cto000110. PMC  4273168. PMID  25587367.
  14. ^ a b v d Bochner RE, Gangar M, Belamarich PF (2017 yil fevral). "Tonsillit, bodomsimon gipertrofiya va peritonsillar va retrofaringeal xo'ppozlarga klinik yondashuv". Pediatr rev (Sharh). 38 (2): 82. doi:10.1542 / pir.2016-0072. PMID  28148705. S2CID  31192934.
  15. ^ a b Fugl A, Andersen CL (may, 2019). "Epstein-Barr virusi va uning kasallik bilan bog'liqligi - umumiy amaliyotga mosligini qayta ko'rib chiqish". BMC Fam Practice (Sharh). 20 (1): 62. doi:10.1186 / s12875-019-0954-3. PMC  6518816. PMID  31088382.
  16. ^ Nour p. ???.
  17. ^ Gollan B, Grabe G, Michaux C, Helaine S (sentyabr 2019). "Bakteriyalarning davom etishi va yuqishi: o'tmishi, hozirgi va rivojlanayotgani". Annu Rev Microbiol (Sharh). 73: 359–385. doi:10.1146 / annurev-micro-020518-115650. PMID  31500532.
  18. ^ Tonsillofaringit da Merck diagnostika va terapiya qo'llanmasi Professional nashr
  19. ^ a b v Wetmore 2007, pp. 756-57.
  20. ^ a b v Thuma 2001, p. ???
  21. ^ a b v Simon 2005, p. ????
  22. ^ Bruk I (2005 yil yanvar). "Tonsillitda anaerob bakteriyalarning roli". Int J Pediatr Otorinolaringol (Sharh). 69 (1): 9–19. doi:10.1016 / j.ijporl.2004.08.007. PMID  15627441.
  23. ^ [birlamchi bo'lmagan manba kerak ] Van Kauvenberge P (1976). "[Fusospirillum kompleksining ahamiyati (Plaut-Vinsent angina)]". Acta Otorhinolaryngol Belg (golland tilida). 30 (3): 334–45. PMID  1015288. - fusospirillum kompleksi (Plaut-Vinsent angina) Van Kauvenberge to'g'ridan-to'g'ri mikroskopni kuzatish yordamida 126 bemorning bodomsimon bezlarini o'rganib chiqdi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, o'tkir tonzillitning 40% Vinsent angina va surunkali tonzillitning 27% Spirochaeta tomonidan kelib chiqqan.
  24. ^ a b [birlamchi bo'lmagan manba kerak ] Ezzeddini R, Darabi M, G'asemi B, Jabbari Mogaddam Y, Jabbariy Y, Abdollahi S va boshq. (2012). "Obstruktiv uyqu apnesi va qaytalanuvchi tonzillitda aylanma fosfolipaza-A2 faolligi". Int J Pediatr Otorinolaringol. 76 (4): 471–4. doi:10.1016 / j.ijporl.2011.12.026. PMID  22297210.
  25. ^ van Kempen MJ, Rijkers GT, Van Cauwenberge PB (2000 yil may). "Adenoidlar va bodomsimon bezlardagi immunitet reaktsiyasi". Int. Arch. Allergiya immuniteti. (Sharh). 122 (1): 8–19. doi:10.1159/000024354. PMID  10859465. S2CID  33290556.
  26. ^ Perri M, Vayt A (sentyabr 1998). "Bodomsimon bezlarning immunologiyasi". Bugungi kunda immunologiya (Sharh). 19 (9): 414–21. doi:10.1016 / S0167-5699 (98) 01307-3. PMID  9745205.
  27. ^ a b v MedlinePlus ensiklopediyasi: Tonsillit
  28. ^ "Tonsillit - simptomlari, diagnostikasi va davolashi". BMJ eng yaxshi amaliyoti. 22 avgust 2019. Olingan 2020-11-04.
  29. ^ Leung AK, Newman R, Kumar A, Davies HD (2006). "A guruhidagi beta-gemolitik streptokokk faringitini aniqlashda antigenni tezkor tekshirish". Mutaxassis Rev Mol Diagnostika (Sharh). 6 (5): 761–6. doi:10.1586/14737159.6.5.761. PMID  17009909. S2CID  35041911.
  30. ^ Sen ES, Ramanan AV (dekabr 2014). "Antistreptolizin O titri qanday ishlatiladi". Bolalik davridagi kasalliklar arxivi. Ta'lim va amaliyot nashri (Sharh). 99 (6): 231–8. doi:10.1136 / archdischild-2013-304884. PMID  24482289. S2CID  37309363.
  31. ^ [birlamchi bo'lmagan manba kerak ] Ezzedini R, Darabi M, Gasemi B, Darabi M, Fayezi S, Mogaddam YJ va boshq. (2013). "Obstruktiv uyqu apnesi va qaytalanuvchi tonzillitda to'qima yog 'kislotasi tarkibi". Int J Pediatr Otorinolaringol. 77 (6): 1008–12. doi:10.1016 / j.ijporl.2013.03.033. PMID  23643333.
  32. ^ "Tonsillit". medlineplus.gov. Olingan 2020-12-03.
  33. ^ Casey JR, Pichichero ME (2004). "Bolalardagi A guruhidagi streptokokk tonzilofaringitni penitsillin bilan davolashda sefalosporinni meta-tahlil qilish". Pediatriya (Meta-tahlil). 113 (4): 866–882. doi:10.1542 / peds.113.4.866. PMID  15060239.
  34. ^ Bruk I (2009). "Beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi bakteriyalarning aralash infektsiyalardagi ahamiyati". BMC infektsiyali disk (Sharh). 9: 202. doi:10.1186/1471-2334-9-202. PMC  2804585. PMID  20003454.
  35. ^ Bruk I (2007). "Mikrobiologiya va bosh va bo'yin infektsiyalari uchun mikroblarga qarshi terapiya tamoyillari". Shimoliy Amdagi yuqumli kasalliklar klinikasi (Sharh). 21 (2): 355–91. doi:10.1016 / j.idc.2007.03.014. PMID  17561074.
  36. ^ "Bolalarda kodein foydalanish xavfsizligini qayta ko'rib chiqish; tonzillektomiya yoki adenoidektomiyadan keyin foydalanishga qarshi yangi ogohlantirish va kontrendikatsiya: xavfsizlik to'g'risida e'lon" (Matbuot xabari). AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. 2013 yil. Olingan 9-noyabr, 2020.
  37. ^ Jenco M (2020-10-29). "Bolalarda kodein, tramadol ishlatmang: FDA". AAP yangiliklari.
  38. ^ Georgalas CC, Tolley NS, Narula PA (iyul 2014). "Tonsillit". BMJ klinikasi (Sharh). 2014. PMC  4106232. PMID  25051184.
  39. ^ Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP (2014 yil noyabr). "Tonsillektomiya yoki adenotonsilektomiya va surunkali / takrorlanadigan o'tkir tonzillitni jarrohliksiz davolash". Cochrane Database Syst Rev. (Ko'rib chiqish) (11): CD001802. doi:10.1002 / 14651858.CD001802.pub3. PMC  7075105. PMID  25407135.
  40. ^ [birlamchi bo'lmagan manba kerak ] Zoch-Zvierz V, Vasilevska A, Biernacka A va boshq. (2001). "[Oldingi nafas yo'llarining infektsiyasini davolash usullariga qarab streptokokkadan keyingi glomerulonefritning kechishi]". Wiad. Lek. (Polshada). 54 (1–2): 56–63. PMID  11344703.
  41. ^ Ohlsson A, Klark K (sentyabr 2004). "Revmatik isitmani oldini olish uchun tomoq og'rig'iga qarshi antibiotiklar: ha yoki yo'qmi? Kokran kutubxonasi qanday yordam berishi mumkin". CMAJ. 171 (7): 721–3. doi:10.1503 / cmaj.1041275. PMC  517851. PMID  15451830.
  42. ^ Danchin, MH; Kertis, N; Nolan, TM; Carapetis, JR (2002). "Kokranning hukmidan kelib chiqqan holda tomoq og'rig'ini davolash: hakamlar hay'ati hali ham chiqmayaptimi?". Avstraliya tibbiyot jurnali. 177 (9): 512–5. doi:10.5694 / j.1326-5377.2002.tb04925.x. PMID  12405896. S2CID  1957427. Arxivlandi asl nusxasidan 2008-07-24. - Avstraliyaning tibbiy jurnali Cochrane tahliliga sharh
  43. ^ a b v Sommers 2015, p. 1078.
  44. ^ Sommers 2015, p. 1077.
  45. ^ Din-Jons 2013 yil
  46. ^ Sataloff va Hawkshaw 2019.
  47. ^ Stadelman-Koen 2019, 30-52 betlar.

Keltirilgan kitoblar

Tasnifi
Tashqi manbalar