Karpal tunnel - Carpal tunnel

Karpal tunnel
	Karpal tunnel
Tafsilotlar
Identifikatorlar
Lotin	Canalis carpi
TA98	A03.5.11.2015
TA2	2551
FMA	42352
	Anatomik terminologiya [Wikidata-da tahrirlash ]

In inson tanasi, karpal tunnel yoki karpal kanal Bu o'tish yo'lidir palma tomoni bilak bog'laydigan bilak uchun qo'l.^[1]

Tunnel. Bilan chegaralangan bilak suyaklari va fleksor retinakulum biriktiruvchi to'qimalardan. Odatda bir nechta tendonlar dan fleksor guruhi bilak muskullari va median asab u orqali o'ting. O'zgaruvchan holatlar tasvirlangan median arteriya voqea.

Kanal tor va to'qqizta uzun egiluvchan tendonlardan birortasi o'tayotganda shishiradi yoki degeneratsiya bo'lsa, kanalning torayishi median asabning tuzoqqa tushishiga yoki siqilishiga olib kelishi mumkin, bu umumiy tibbiy holat karpal tunnel sindromi.^[2]

Tuzilishi

MRIda ko'rinib turganidek, karpal tunnel

The karpal suyaklari bilakni tashkil etuvchi kavisli kamar hosil qiladi dorsal qo'lning yon tomoni va palma tomonida konkav. Kaft tomonidagi yiv, sulkus karpi, bilan qoplangan fleksor retinakulum, a g'ilof qattiq biriktiruvchi to'qima, shunday qilib karpal tunnelini hosil qiladi. Tomonida radius, fleksor retinakulum biriktirilgan skafoid suyagi, aniqrog'i uning sil kasalligi, shuningdek, tizmasi trapeziya. Ustida ulnar yon tomoniga biriktirilgan yomon shakl va hamate kancasi.^[3]

Tunnelning eng tor qismi, uning o'rta chizig'idan bir santimetr narida joylashgan distal qator karpal suyaklari bu erda kesma maydoni 1,6 sm bilan cheklangan².^[2]

Fleksor digitorum superficialis va profundus tendonlari umumiy ulnar niqobi ostida, fleksor pollicis longus tendoni esa alohida radial niqobi ostida o'tadi. The mezotendon Ushbu tendonlar bilan birgalikda karpal tunnelning lamel va palma devorlariga biriktirilgan.^[3]

Karpal tunnel va fleksor retinakulumga yuzaki, ulnar arteriya va ulnar asab orqali o'tish ulnar tunnel / Guyon kanali.^[3]

Funktsiya

Bo'ylab ko'ndalang kesma bilak va karpallar; The kaft tepada (karpal tunnel yorliqsiz, lekin o'rtada ko'rinadi)

Karpal tunnel orqali o'nta inshoot o'tadi, ularning aksariyati fleksor tendonlari^[2] (mushaklarning o'zi emas):

flexor digitorum profundus (to'rtta tendon)
flexor digitorum superficialis (to'rtta tendon)
flexor pollicis longus (bitta tendon)
Median asab flexor digitorum profundus va flexor digitorum superficialis tendonlari o'rtasida

The flexor carpi radialis (bitta tendon), ko'pincha karpal tunnelida sayohat qilish uchun noto'g'ri ko'rsatilgan. Aniqrog'i, u tunnel ichida emas, balki karpal tunnelining tomini tashkil etuvchi fleksor retinakulum tolalari bo'ylab harakatlanadi.

Bilak harakatlarining ta'siri

Bilakdagi harakatlar karpal tunnel shakli va kengligiga ta'sir qiladi. Bilakning normal harakatlanishi paytida kenglik sezilarli darajada pasayadi va karpal suyaklari qo'lning har qanday harakati bilan bir-biriga nisbatan harakat qiladi, chunki tunnelning suyak devorlari qattiq emas. Ham fleksiyon, ham kengayish karpal tunnelda siqishni kuchaytiradi.

Bilakni egiluvchanligi fleksor retinakulumning radiusga yaqinlashishiga olib keladi, bu esa tunnelning proksimal ochilish kesimini sezilarli darajada pasaytiradi. Bundan tashqari, kapitaning distal uchi teshikka bosiladi.
Haddan tashqari kengayishda lunat tunnelning ichki qismiga bosilganda o'tishni toraytiradi.^[1]

Klinik ahamiyati

Carpal Tunnel Syndrome-ning 3D tibbiy animatsiyasi

Karpal tunnel sindromi bu karpal tunnel tarkibini siqish natijasida paydo bo'ladigan median asab orqali, xususan, tashqi barmoqlar bo'ylab yonish va og'riqni (igna, pim) karıncalanma bilan ifodalangan sindrom. Bu takroriy foydalanish bilan bog'liq, romatoid artrit va boshqa bir qator shtatlar. Bu yordamida aniqlanishi mumkin Tinel belgisi va Phalen manevrasi. Uni splinting va / yoki kortikosteroid in'ektsiyasi bilan jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, ammo aniq boshqarish uchun ko'pincha karpal tunnelining tomini tashkil etuvchi fleksor retinakulumning jarrohlik bo'limi kerak. Karpal tunnel simptomlari ba'zida bo'yin va elka mintaqasidagi qattiq mushaklardan kelib chiqishi mumkin.

Qo'shimcha rasmlar

Karpal tunnel
Karpal tunnel
Bilak qo'shma. Chuqur diseksiya. Old, kaft, ko'rinish.
Bilak qo'shma. Chuqur diseksiya. Old, kaft, ko'rinish.
Bilak qo'shma. Chuqur diseksiya. Old, kaft, ko'rinish.
Karpal tunnel va itariy va gipotenar balandliklar
Karpal tunnel

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

^ ^a ^b Shmidt, Xans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Qo'lning jarrohlik anatomiyasi. Thieme. p. 29. ISBN 1-58890-007-X.
^ ^a ^b ^v Anatomiyaning Tieme atlasi: Umumiy anatomiya va mushak-skelet tizimi. Thieme. 2006. 248-249 betlar. ISBN 1-58890-419-9.
^ ^a ^b ^v Anatomiyaning Tieme atlasi: Umumiy anatomiya va mushak-skelet tizimi. Thieme. 2006. p. 354. ISBN 1-58890-419-9.

Tashqi havolalar

"Anatomiya diagrammasi: 25466.091-1". Roche leksikoni - tasvirlangan navigator. Elsevier. Arxivlandi asl nusxasi 2014-10-12 kunlari.

[Schmidt-29-1] Shmidt, Xans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Qo'lning jarrohlik anatomiyasi. Thieme. p. 29. ISBN 1-58890-007-X.

[Thieme-Atlas-248-2] v Anatomiyaning Tieme atlasi: Umumiy anatomiya va mushak-skelet tizimi. Thieme. 2006. 248-249 betlar. ISBN 1-58890-419-9.

[Thieme-Atlas-354-3] v Anatomiyaning Tieme atlasi: Umumiy anatomiya va mushak-skelet tizimi. Thieme. 2006. p. 354. ISBN 1-58890-419-9.

[1]

[2]

[3]