INR o'z-o'zini nazorat qilish - INR self-monitoring

INR o'z-o'zini nazorat qilish
Maqsad	o'zlarining INR-larini o'z-o'zidan o'lchash (qon ivishiga qarshi terapiya tufayli)

INR o'z-o'zini nazorat qilish uzoq muddatli va umr bo'yi qon ivishiga qarshi terapiyada bemorlar tomonidan INRni o'lchash uchun foydalaniladi (Xalqaro normallashtirilgan nisbat ) klinikada emas, balki o'zlarining darajalari. O'zining INR darajasini o'z-o'zini nazorat qiladigan odamlar, klinikada bo'lgani kabi, ko'chirilgan INR monitoridan foydalanib, belgilangan vaqtlarda barmoqdan olingan qon tomchisini olish va tekshirish, hamda monitor tomonidan o'lchangan INR darajasini qayd etish; bundan tashqari, bemor o'zini sinab ko'rishi yoki o'zini o'zi boshqarishi mumkin.

Bemorning o'zini sinashi

Pıhtılaşmaya qarshi terapiya bilan shug'ullanadigan odamlar o'zini sinash o'zlarining monitorlaridan olingan INR ko'rsatkichlarini sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislariga kelishilgan vaqtda, odatda telefon orqali taqdim etish. Sog'liqni saqlash mutaxassisi ushbu o'zgarishga qaror qiladi varfarin doza talab qilinadi va odamga qanday harakat kerakligini bilishga imkon beradi. PT / INR o'lchagichni mustaqil diagnostika sinovi (IDTF) bilan bog'lanish orqali olish mumkin.^[1] Ular bemorlarni barcha kerakli sinov uskunalari bilan ta'minlay olishadi va sinov natijalari uchun sug'urta to'lovlarini taqdim etishlari mumkin.^{[iqtibos kerak ]}

Bemorning o'zini o'zi boshqarish

Odamlar o'zini o'zi boshqarish sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan mashg'ulotlardan so'ng o'zlarining varfarin dozalarini o'zlari sozlang. Bu shuni anglatadiki, agar ularning monitoridan olingan INR ko'rsatkichi me'yordan yuqori bo'lsa terapevtik diapazon, ular o'zlarining varfarin dozasini o'zlari tuzatishga qodir.^{[iqtibos kerak ]}

Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR)

Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) ning hosilasi bo'lgan protrombin vaqti qon aylanish tizimidagi qon koagulyatsiyasini o'lchashdir. Ikkalasi ham antikoagulyantdan foydalanish, jigar shikastlanishi va K vitamini darajasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qonning pıhtılaşma tezligini aniqlash uchun ishlatiladi. Antikoagulyatsion terapiya bo'yicha bemor uchun INR darajasining afzal darajasi odatda 2 dan 3 gacha, ammo bemorning talablariga qarab o'zgaradi.^{[iqtibos kerak ]}

O'z-o'zini nazorat qilishning afzalliklari

O'z-o'zini nazorat qiladigan bemorlar o'zlarining hayoti va ahvoli ustidan nazorat qilishlari uchun ushbu yo'lni tanlashga moyil. Bu ularning antikoagulyatsion klinikasiga INR darajasini o'lchash uchun muntazam ravishda tayinlanish uchun tashriflar sonini kamaytirishga yordam beradi. Bu o'zini sinash va boshqarish bilan taqqoslaganda uzoq jarayon. Bemorlarning xavfsizligi bo'yicha milliy idora tomonidan tan olingan klinik tadqiqotlar natijalari (NPSA), o'z-o'zini nazorat qiladigan odamlar o'zlari ichida tez-tez ushlab turishini ko'rsating terapevtik diapazon va ularning qon quyilishi klinikasida tekshirilgan odamlar bilan taqqoslaganda, quyqalar va qon ketish kabi asoratlar kamroq.^{[iqtibos kerak ]}

O'z-o'zini nazorat qilish to'g'risida hukumat nima deydi

Bemorlarga o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish NHS rejasida bemorga yo'naltirilgan sog'liqni saqlash xizmati uchun asosiy tashabbus va uzoq muddatli sharoitga ega odamlarni qo'llab-quvvatlashda muhim tarkibiy qism hisoblanadi.^[2] Quyidagilarni ta'minlashi mumkin:

Semptomlarni yaxshiroq boshqarish ^[3]
Yaxshilik hissi yaxshilandi
O'rtacha umr ko'rish davomiyligi
Katta mustaqillik bilan hayot sifatini yaxshilash ^[4]

O'z-o'zini nazorat qilish kimga mos keladi

O'z-o'zini nazorat qilish uzoq muddatli antikoagulyatsion terapiya bilan shug'ullanadigan va o'zlari tanlagan vaqtda va joyda o'zlarining INR darajasini nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'lishni istagan turli xil odamlar uchun mos variant bo'lishi mumkin (masalan, chet elga yoki ish bilan sayohat qilishda) yoki ta'tilda). Ular sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislarining doimiy yordamiga ega va o'zlarini nazorat qilish uchun yuqori yosh chegaralari yo'q va ota-onalar farzandlari uchun mas'uliyatni o'z zimmalariga olishlari mumkin. O'z-o'zini nazorat qilish idealdir, agar:^{[iqtibos kerak ]}

Odamlar o'zlarining ahvolini va davolanishini boshqarishda katta rol o'ynashni xohlashadi
O'z-o'zini nazorat qilishni o'rganishga sodiq
Sog'liqni saqlash mutaxassislari tomonidan har tomonlama qo'llab-quvvatlanadi
INR testini o'tkazish uchun noqulay va xalaqit beradigan tez-tez kasalxonalarga murojaat qiling

Klinik sinovlar

So'nggi 5 yil ichida o'z-o'zini sinab ko'rish yoki o'zini o'zi boshqarish qanday bo'lishidan qat'i nazar, o'z-o'zini nazorat qilishning afzalliklarini ta'kidlash uchun bir qator klinik sinovlar o'tkazildi. Shuningdek, bu o'z-o'zini sinash va o'zini o'zi boshqarish INR darajasida qanday yaxshilanishlarni amalga oshirishi mumkinligini ko'rsatadi.

INR o'zini o'zi nazorat qilish to'g'risida klinik hisobotlar

"Hayot sifati ijobiy tomonga o'zgargan. Mustaqillik va ta'tilni va bo'sh vaqtni yaxshiroq tashkil qilish ko'pincha afzalliklarga aylandi."

O'z-o'zini nazorat qilishning pıhtılaşmaya qarshi terapiya ostida bemorlarning hayot sifatiga ta'siri haqida tadqiqotdan olingan ma'lumot.^[5]

"Bemorning o'zini sinashi. . . pıhtılaşmaya qarshi terapiyani kuzatishning samarali usuli bo'lib, natijada pıhtılaşmaya qarshi klinikada erishilgan natijalar hech bo'lmaganda yaxshi va ehtimol yaxshiroqdir."

Xalqaro o'z-o'zini nazorat qilish assotsiatsiyasi tomonidan Og'zaki anti-qon ivishiga qarshi kurash bo'yicha xalqaro konsensus ko'rsatmalaridan.^[6]

"O'z-o'zini nazorat qilish og'zaki pıhtılaşmaya qarshi terapiya sifatini yaxshilaydi, bemorlar terapevtik diapazonda tez-tez uchraydi, foydasi yaxshilanadi va zarar kamayadi.."

Koagulatsiyaga qarshi terapiyani o'z-o'zini nazorat qilish bo'yicha tadqiqotlar natijalarini ko'rib chiqish natijalaridan.^[7]^[8]

Tadqiqot natijalari Xalqaro normallashtirilgan nisbati uy sharoitida tekshirishning klinik hodisalarga ta'siri (2010) INR-darajadagi haftalik uy sinovlari klinikada oylik sinovlarga nisbatan biron bir ustunlikni ta'minlaydimi yoki yo'qligini taqqoslab, katta qon ketish hodisasi xavfini kamaytiradi (ya'ni. qon tomir, katta qon ketish yoki o'lim), birinchi birlamchi hodisaga (qon tomir, katta qon ketish yoki o'lim) qadar bo'lgan vaqt bemorlarning o'zini sinab ko'rish guruhida bemorlarning klinik tekshiruv guruhiga qaraganda ancha uzoq bo'lmaganligini ko'rsatdi (xavfli nisbati, 0,88; 95% ishonch oralig'i, 0,75 dan 1,04 gacha; p = 0,14). Tadqiqot istiqbolli, randomizatsiyalangan, ko'r-ko'rona bo'lmagan sinov bo'lib, bemorlar ikki guruhga bo'linib, (i) haftalik INR o'z-o'zini sinab ko'rish va (ii) oylik INR klinikasi sinovlaridan o'tkazildi. pıhtılaşmaya qarshi davomiyligi va ko'rsatkichiga ko'ra belgilanadi Warfarin. Tadqiqot ko'r bo'lmagan bo'lsa-da, ko'r-ko'rona qilish juda muhim emas, chunki tadqiqotning ob'ektiv natijalari: qon tomir, katta qon ketish epizodi va o'lim.^[9]

Monitorlar

O'z-o'zini nazorat qiladigan bemorlar INR darajasini o'lchash uchun monitordan foydalanishlari kerak. Bozorda bir qator INR sinov monitorlari mavjud, masalan CoaguChek XS,^[10]^[11] mikroINR.,^[12] INRatio2,^[13] va qLabs^[14]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

^ "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasi 2014-03-03 da. Olingan 2014-02-27.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
^ http://www.dh.gov.uk/uz/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_4100717
^ Kulinna V va boshq. Ann Intern Med 1999: 25: 123-126
^ Gadisseur APA va boshq. Ann Intern Med 2004: 2: 584-91
^ Kulinna V. va boshq. Ichki tibbiyot yilnomalari 1999: 25: 123-126
^ Ansell J. va boshq. Xalqaro kardiologiya jurnali 2005: 99: 37-45
^ Heneghan C. va boshq. Lanset 2006: 367: 404-411
^ http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD003839/frame.html
^ Matchar, DB. (2010)"Xalqaro normallashtirilgan nisbatni uy sharoitida tekshirishning klinik hodisalarga ta'siri".
^ "CoaguChek XS PT test chiziqlari".
^ http://www.coaguchek.com/uk/index.php?target=/en/patients/products/coaguchek_xs_system
^ "Iline mikrosistemalari".
^ http://www.alereinratio.pl
^ "QLabs Q1 modeli 2019 PL - RedMed".

Tashqi havolalar

Cochrane kutubxonasi

[1] "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasi 2014-03-03 da. Olingan 2014-02-27.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)

[2] ttp://www.dh.gov.uk/uz/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_4100717

[3] Kulinna V va boshq. Ann Intern Med 1999: 25: 123-126

[4] Gadisseur APA va boshq. Ann Intern Med 2004: 2: 584-91

[5] Kulinna V. va boshq. Ichki tibbiyot yilnomalari 1999: 25: 123-126

[6] Ansell J. va boshq. Xalqaro kardiologiya jurnali 2005: 99: 37-45

[7] Heneghan C. va boshq. Lanset 2006: 367: 404-411

[8] ttp://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD003839/frame.html

[9] Matchar, DB. (2010)"Xalqaro normallashtirilgan nisbatni uy sharoitida tekshirishning klinik hodisalarga ta'siri".

[10] "CoaguChek XS PT test chiziqlari".

[11] ttp://www.coaguchek.com/uk/index.php?target=/en/patients/products/coaguchek_xs_system

[12] "Iline mikrosistemalari".

[13] ttp://www.alereinratio.pl

[14] "QLabs Q1 modeli 2019 PL - RedMed".

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]