Alveolyar jarayon - Alveolar process

Alveolyar jarayon
Gray157.png
Chapda maxilla. Tashqi sirt. (Pastda alveolyar jarayon ko'rinadi).
Gray853.png
Burun xaftalari, pastdan ko'rinadi. (Alveolyar jarayon maxilla pastki qismida ko'rinadi.
Tafsilotlar
Identifikatorlar
Lotinos alveolaris
MeSHD000539
TA98A02.1.12.035
TA2791
FMA52897
Suyakning anatomik atamalari

The alveolyar jarayon (/ælˈviːəlar/[1]) (shuningdek alveolyar suyak) ning qalinlashgan tizmasi suyak tish teshiklarini o'z ichiga olgan (tish alveolalari ) ustida jag ' ushlab turadigan suyaklar tish. Odamlarda tishlarga ega suyaklar maxilla va mandible.[2] Jag'dagi har bir alveolyar jarayonning kavisli qismi deyiladi alveolyar kamar.

Tuzilishi

Ustida maxilla, alveolyar jarayon pastki yuzadagi tizma va mandible bu yuqori sirtdagi tizma. U maksillerning eng qalin qismini tashkil qiladi.

Alveolyar jarayon bir mintaqani o'z ichiga oladi ixcham suyak ga qo'shni periodontal ligament (PDL), deb nomlangan lamina dura rentgenogrammalarda ko'rib chiqilganda. Periodontal ligament bilan ildizlarning tsementiga biriktirilgan bu qism. Bu bir xil radiopaq (yoki engilroq). Patologik lezyonlar uchun rentgenografiyani o'rganishda laminaning duranligi muhim ahamiyatga ega.

Alveolyar jarayon qo'llab-quvvatlovchi suyakka ega, ularning ikkalasi ham bir xil tarkibiy qismlarga ega: tolalar, hujayralar, hujayralararo moddalar, asab, qon tomirlari va limfatik tomirlar.

Alveolyar jarayon - bu tish rozetkasining qoplamasi yoki alveola (ko'plik, alveolalar). Alveolyar jarayon tarkib topgan bo'lsa ham ixcham suyak, uni kribriform plitasi deb atash mumkin, chunki u Volkmann kanallari alveolyar suyakdan PDLga o'tadigan ko'plab teshiklarni o'z ichiga oladi. Alveolyar suyakka shuningdek suyak suyagi deyiladi[iqtibos kerak ] chunki Sharpey tolalari, PDL tolalarining bir qismi bu erga kiritilgan. Tsement yuzasiga o'xshash alveolyar suyak tarkibidagi Sharpey tolalari har biri 90 daraja yoki to'g'ri burchak ostida kiritiladi, ammo ularning soni kamroq, garchi diametri sementda mavjud bo'lganlarga qaraganda qalinroq bo'lsa. Uyali tsementda bo'lgani kabi, suyakdagi Sharpey tolalari odatda ularning atrofi qisman mineralizatsiyalanadi.

The alveolyar tepalik alveolyar suyakning eng bo'yin biqinidir. Sog'lom vaziyatda alveolyar tepalik tsementoenamel birikmasiga (CEJ) taxminan 1,5 dan 2 mm gacha biroz apikaldir.[2] Qo'shni tishlarning alveolyar tirnoqlari, sog'lom holda, jag 'bo'ylab bir xil balandlikda bo'ladi.[3]

Qo'llab-quvvatlaydigan alveolyar suyak ikkala kortikal suyakdan va trabekulyar suyakdan iborat. Kortikal suyak yoki kortikal plitalar alveolyar suyakning yuz va til yuzalarida joylashgan ixcham suyak plitalaridan iborat. Ushbu kortikal plitalar odatda orqa tishlarga nisbatan 1,5 dan 3 mm gacha qalinlikda bo'ladi, ammo qalinligi oldingi tishlar atrofida juda o'zgaruvchan.[2] The trabekulyar suyak alveolyar suyak bilan kortikal suyak plitalari o'rtasida joylashgan bekor suyakdan iborat. Ikki qo'shni tish orasidagi alveolyar suyak - bu interdental septum (yoki tishlararo suyak).[3]

Tarkibi

[4]

Anorganik matritsa

Alveolyar suyak og'irligi bo'yicha 67% noorganik moddadir. Anorganik moddalar asosan kaltsiy va fosfat minerallaridan iborat. Mineral tarkibi asosan kaltsiy gidroksiapatit kristallari shaklida bo'ladi.

Organik matritsa

Qolgan alveolyar suyak organik moddadir (33%). Organik material kollagen va kollagen bo'lmagan materialdan iborat. Suyakning uyali tarkibiy qismi osteoblastlar, osteootsitlar va osteoklastlardan iborat.

  • Osteoblastlar odatda kuboidal va shakli biroz cho'zilgan. Ular har ikkala kollagenli va boshqa kollagenli bo'lmagan suyak oqsillarini sintez qiladi. Ushbu hujayralar plazma membranasining tashqi yuzasida ishqoriy fosfatazaning yuqori darajasiga ega. Osteoblastlarning vazifalari suyakning organik matritsasini sintez qilish orqali suyak hosil bo'lishi, hujayradan hujayra bilan aloqa qilish va suyak matritsasini saqlashdir.
  • Osteootsitlar modifikatsiyalangan osteoblastlar bo'lib, ular suyak matritsasi sekretsiyasi paytida lakunalarga tushib qoladi. Osteokitlarda lakunalardan chiqadigan kanalikuli deb nomlangan jarayonlar mavjud. Ushbu kanalikulalar osteokitlarga qon orqali kislorod va ozuqa moddalarini olib keladi va metabolik chiqindilarni olib tashlaydi.
  • Osteoklastlar - ko'p yadroli ulkan hujayralar. Ular Howship-ning lakunalarida topilgan.

Klinik ahamiyati

Alveolyar suyaklarning yo'qolishi

Suyak rezorbtsiya jarayonida yo'qoladi, bu osteoklastlarni suyakning qattiq to'qimasini parchalashiga olib keladi. Rezorbsiyaning asosiy ko'rsatkichi - taroqli eroziya sodir bo'lganda. Bu shuningdek, Howship lacuna deb ham ataladi.[5] Rezorbsiya fazasi osteoklastning umri taxminan 8 kundan 10 kungacha davom etadi. Ushbu rezorbsiya fazasidan keyin osteoklast boshqa tsiklda sirtlarni so'rib olishni davom ettirishi yoki apoptozni amalga oshirishi mumkin. Ta'mirlash bosqichi 3 oy davom etadigan rezorbsiya bosqichidan keyin amalga oshiriladi. Periodontal kasallikka chalingan bemorlarda yallig'lanish uzoqroq davom etadi va tiklash bosqichida rezorbtsiya har qanday suyak shakllanishini bekor qilishi mumkin. Bu alveolyar suyakning aniq yo'qolishiga olib keladi.[6]

Alveolyar suyaklarning yo'qolishi periodontal kasallik bilan chambarchas bog'liq. Periodontal kasallik - bu tish go'shtining yallig'lanishi. Osteoimmunologiya bo'yicha tadqiqotlar alveolyar suyaklarni yo'qotish uchun 2 ta modelni taklif qildi. Bir model shuni ko'rsatadiki, yallig'lanish periodontal patogen tomonidan qo'zg'atilib, rezorbsiyadan keyin yangi suyak shakllanishini cheklash orqali suyak birikishini inhibe qilish uchun orttirilgan immunitet tizimini faollashtiradi.[7] Boshqa bir modelda sitokinez osteoblastlarning prekursorlaridan farqlanishini inhibe qilishi, shuning uchun suyak shakllanishini cheklashi mumkinligi aytilgan. Bu alveolyar suyakning aniq yo'qolishiga olib keladi.[8]

Rivojlanishning buzilishi

Tish mikroblari tug'ma bo'lmagan anodontiyaning rivojlanish buzilishi (yoki bitta tish bo'lsa), alveolyar jarayonlarning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu hodisa maxillae yoki pastki jag'ning alveolyar jarayonlarini rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. To'g'ri rivojlanish mumkin emas, chunki har bir tish kamarining alveolyar birligi bu hududdagi tish mikroblariga javoban hosil bo'lishi kerak.[3]

Patologiya

Tishni chiqargandan so'ng, alveoladagi pıhtı etuk bo'lmagan suyak bilan to'ldirilib, keyinchalik etuk ikkilamchi suyakka aylantiriladi. Qon pıhtısının buzilishi sabab bo'lishi mumkin alveolyar osteit, odatda "quruq rozetka" deb nomlanadi. Tishlarning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan alveolyar jarayon rezorbsiyaga uchraydi. Maksila yoki pastki jag 'tanasining pastki bazal suyagi kamroq ta'sirlanib qoladi, ammo hayotiyligini saqlab qolish uchun tishlarning mavjudligi kerak emas. Alveolyar suyakning yo'qolishi, tishlarning emirilishi bilan birga, tishlar maksimal interkuspatsiyada bo'lganda, yuzning vertikal o'lchamining pastki uchdan bir qismining balandligini yo'qotadi. Ushbu yo'qotish darajasi "Oltin nisbat" dan foydalangan holda klinik qaror asosida aniqlanadi.[3]

Alveolyar suyakning ma'lum bir sohadagi zichligi, shuningdek, tish infektsiyasi xo'ppoz shakllanishi bilan o'tadigan yo'lni, shuningdek lokal behushlikdan foydalanish paytida mahalliy infiltratsiya samaradorligini aniqlaydi. Bundan tashqari, alveolyar jarayon zichligidagi farqlar, ta'sirlangan tishlarni tish chiqarish paytida kerak bo'lsa, foydalaniladigan suyak sinishining eng oson va eng qulay joylarini aniqlaydi.[3]

Surunkali paytida periodontal ta'sir qilgan kasallik periodontium (periodontit), mahalliy suyak to'qimasi ham yo'qoladi.

Alveolyar suyak payvandlash

Aralash tish qatorida alveolyar suyak payvandlash lablar va tanglay yoriqlari uchun rekonstruktiv sayohatning muhim qismidir. Alveolyar yoriqning tiklanishi bemorga estetik va amaliy afzalliklarni berishi mumkin.[9] Alveolyar suyak payvandlash ham quyidagi foyda keltirishi mumkin: maksillarar kamarni barqarorlashtirish; itning otilishiga yordam berish va ba'zida yonbosh tish kesilishiga yordam berish; yoriq yonida yotgan tishlarga suyak yordamini taklif qilish; burunning alar asosini ko'taring; oro-burun fistulasining muhrlanishiga yordam berish; payvand qilingan hududga titan armatura kiritishga ruxsat berish va yoriq ichida va yonida yaxshi periodontal sharoitlarga erishish.[10] Alveolyar suyak payvandlash vaqti itning otilishi va lateral kesuvchi tishni ham hisobga oladi. Suyakni payvand qilish operatsiyasining eng maqbul vaqti bu suyakning ingichka qobig'i hali yorilishga yaqinda paydo bo'ladigan lateral kesuvchi yoki it tishini qoplashidir.[10]

  • Suyakni birlamchi payvandlash: Birlamchi suyak payvandlash: suyak etishmovchiligini yo'q qiladi, maksillani oldingi holatini stabillashtiradi, yoriqlar sohasidagi tishlarning chiqishi uchun yangi suyak matritsasini sintez qiladi va alar poydevorini ko'paytiradi. Ammo dunyodagi ko'plab lablar va tanglay markazlarida suyaklarni erta payvand qilish amaliyoti ko'plab kamchiliklar, shu jumladan yuz skeletining o'rta uchdan bir qismining o'sishining jiddiy buzilishlari sababli tashlab qo'yilgan. Vomero-preaksillyar tikuvni o'z ichiga olgan operatsion usul maxillarar o'sishni inhibe qilishi aniqlandi.[10]
  • Ikkilamchi suyak payvandlash: Ikkilamchi suyak payvandlash, shuningdek, aralash tish qatorida suyak payvandlash deb ham yuritiladi, birlamchi suyak payvandlashdan voz kechgandan keyin yaxshi yo'lga qo'yilgan protsedura bo'ldi. Old shartlar aniq vaqtni, operatsiya texnikasini va qon tomirlashtirilgan yumshoq to'qimalarni o'z ichiga oladi. Birlamchi suyak payvandlashning payvandlangan suyak orqali tish chiqishiga imkon beradigan afzalliklari saqlanib qoladi. Bundan tashqari, ikkilamchi suyak payvandlash maksillarar arteriyani stabillashtiradi, shu bilan kronlar, ko'priklar va implantlar kabi prostodontik davolanish shartlarini yaxshilaydi. Shuningdek, bu tishlarning otilishiga yordam beradi, alveolyar tepalikdagi suyak to'qimalarining miqdorini oshiradi va ortodontik davolanishga imkon beradi. Teshikka qo'shni bo'lgan tishlarga suyak yordami yoriq mintaqasida tishlarning ortodontik yopilishi uchun zaruriy shartdir. Shunday qilib, gigienik sharoitlar yaxshilanadi, bu esa karies va periodontal yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Artikulyatorlarning noto'g'ri joylashuvi yoki oronazal aloqa orqali havo oqishi natijasida yuzaga keladigan nutq muammolari yaxshilanishi mumkin. Ikkinchi darajali suyak payvandlash, shuningdek, burunning alar asosini kattalashtirish uchun yaroqsiz tomoni bilan simmetriyaga erishish va shu bilan yuz ko'rinishini yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin.[10]
  • Kechiktirilgan ikkilamchi suyak payvandlash: Suyak payvandlash, pichan chiqqandan oldinroq bo'lganida, it chiqqandan keyin amalga oshirilganda muvaffaqiyat darajasi past bo'ladi. Tish yoyidagi yoriqni ortodontik ravishda yopish ehtimoli itlar otilishidan oldin payvand qilingan bemorlarda, itlar otilib chiqqandan keyin bo'lganlarga qaraganda kichikroq ekanligi aniqlandi. Jarrohlik muolajasi kortikal qatlam orqali bir nechta mayda teshiklarni burmalashni o'z ichiga oladi, bu esa qon tomirlarining greftga o'sishini osonlashtiradi.[10]

Qo'shimcha rasmlar

Adabiyotlar

  1. ^ "Alveolyar" kirish yilda Merriam-Webster Onlayn Lug'ati
  2. ^ a b v O'n Keytning og'zaki gistologiyasi, Nanci, Elsevier, 2013, 219 bet
  3. ^ a b v d e Tasvirlangan tish embriologiyasi, gistologiya va anatomiya, Bath-Balogh va Fehrenbach, Elsevier, 2011, 176-bet
  4. ^ Shalu, Bathla (2017-04-30). Periodontika darsligi / Shalu Bathla; so'z boshi SG Damle. Damle, S. G. (Birinchi nashr). Nyu-Dehli. ISBN  978-9386261731. OCLC  971599883.
  5. ^ Bar-Shavit, Zvi (2007-12-01). "Osteoklast: ko'p yadroli, gemotopoetik kelib chiqishi, suyakni qayta tiklaydigan osteoimmun hujayra". Uyali biokimyo jurnali. 102 (5): 1130–1139. doi:10.1002 / jcb.21553. ISSN  0730-2312. PMID  17955494.
  6. ^ R., Garant, Phillias (2003). Og'iz hujayralari va to'qimalari. Chikago: Quintessence Pub. Co. ISBN  978-0867154290. OCLC  51892824.
  7. ^ Leone, Kataldo V.; Bokadxur, Xeyn; Kuo, Devid; Desta, Tesfaxun; Yang, Yuliya; Sikira, Mishel F.; Amar, Salomon; Graves, Dana T. (2006 yil aprel). "Immunizatsiya yallig'lanishni kuchaytiradi va Porphyromonas gingivalis javoban to'qimalarni yo'q qiladi". Infektsiya va immunitet. 74 (4): 2286–2292. doi:10.1128 / IAI.74.4.2286-2292.2006. ISSN  0019-9567. PMC  1418897. PMID  16552059.
  8. ^ Graves, D.T .; Li, J .; Cochran, D.L. (2011). "SAGE Jurnallari: Jahon miqyosidagi jurnal tadqiqotlari uchun sizning eshigingiz". Tish tadqiqotlari jurnali. 90 (2): 143–153. doi:10.1177/0022034510385236. PMC  3144100. PMID  21135192.
  9. ^ Coots, Bredli K. (2012 yil noyabr). "Alveolyar suyak payvandlash: o'tmish, hozirgi va yangi ufqlar". Plastik jarrohlik bo'yicha seminarlar. 26 (4): 178–183. doi:10.1055 / s-0033-1333887. ISSN  1535-2188. PMC  3706037. PMID  24179451.
  10. ^ a b v d e Lilja, yanvar (oktyabr, 2009). "Alveolyar suyak payvandlash". Hindistonning plastik jarrohlik jurnali. 42 Qo'shimcha (3): S110–115. doi:10.4103/0970-0358.57200. ISSN  1998-376X. PMC  2825060. PMID  19884665. CC-BY icon.svg Materiallar Creative Commons litsenziyasi ostida mavjud bo'lgan ushbu manbadan ko'chirilgan.

Tashqi havolalar